房颤中心 （标准版） 建设与评估 标准 Atrial fibrillation center ( standard hospital) development and evaluation criteria 2019-11-02发布 2019-12-02实施 中国医学救援协会 发布 ICS 11.020 C 05 T/CADERM 2007-2019 团体标准 全国团体标准信息平台 T/CADERM 2007-2019 目 次 前言 ................................ ................................ ........ 1 引言 ................................ ................................ ........ 2 1 范围 ................................ ................................ ...... 3 2 规范性引用文件 ................................ ............................. 3 3 术语和定义 ................................ ................................ . 3 4 缩略语................................ ................................ ..... 4 5 基本条件与资质 ................................ ............................. 4 6 房颤患者的诊断及救治 ................................ ....................... 7 7 培训与教育 ................................ ................................ 11 8 持续改进 ................................ ................................ .. 13 9 房颤中心评估 ................................ .............................. 14 10 房颤中心评估 结论 ................................ ......................... 16 附录A （规范性附录） 房颤中心组织机构建设要求 ............................... 17 附录B （资料性附录）房颤中心标识示例 ................................ ....... 18 附录C （规范性附录）房颤中心评估细则 ................................ ....... 19 参考文献 ................................ ................................ .... 24 全国团体标准信息平台 T/CADERM 2007-2019 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009给出的规则起草。 本标准由 中国心血管健康联盟、中国 房颤中心专家工作 委员会提出 , 本标准由 中国医学救援协会心血管急救分会、 中国医学救援协会标准化工作委员会归口 。 本标准起草单位：心血管健康（苏州工业园区）研究院、 武汉大学人民医院、上海复旦 大学附属中山医院、北京大学第一医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、四川大学华西 医院、福建省立医院、江苏省人民医院、中国人民解放军总医院、云南省第一人民医院、上 海交通大学医学院附属新华医院、武汉亚洲心脏病医院、新疆医科大学第一附属医院、中山 大学孙逸仙纪念医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、南昌大学第二附属医院、安徽省 立医院、上海市第十人民医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、郑州市第七人民医院、浙江 大学医学院附属第一医院、西安交通大学第二附属医院、山东大学齐鲁医院、中南大学湘雅 二医院。 本标准主要起草人： 黄从新、葛均波、霍勇、张澍、黄德嘉、陈林、陈明龙、陈韵岱、 丁燕生、范洁、黄鹤 、姜健、李毅刚、刘育、欧阳非凡、苏晞、汤宝鹏、王景峰、吴立群、 吴延庆、徐健、徐亚伟、于波、袁义强、郑良荣、郑强荪、钟敬泉、周胜华、唐艳红 。 1 全国团体标准信息平台 T/CADERM 2007-2019 2 引 言 为落实《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治 能力的通知》 （国 卫办医函〔 2015〕189号） 、 《国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室 关于印发心房颤 动分级诊疗技术方案的通知 》（国卫办医函〔 2019〕710号）文件精神；为规范心房颤动 的诊 疗和管理，贯彻《 心房颤动分级诊疗技术方案 》精神， 成立房颤中心，建立我国房颤综合管 理模式，以具备导管消融及左心耳封堵（ LAAC）能力的医院为核心，对医疗资源的整合建立 起区域协同诊治体系，旨在提高房颤的早期诊断率、规范房颤药物治疗、普及和规范新型治 疗技术及开展房颤长期管理，让每一位房颤患者均能接收到最恰当的治疗， 最大限度降低房 颤卒中的发生率以及由此引发的致残率和死亡率 ，通过院内筛查、危险分层、院内规范化治 疗、出院后规范管理及心脏康复，对患者进行全程管理、规范治疗，减少房颤相关并发症的 发生，特制定本标准。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 2007-2019 3 房颤中心（标准版） 建设与评估 标准 1 范围 本标准规定了 房颤中心 建设的基本条件与资质、 房颤患者的评估及救治、培训与教育 、 持续改进、房颤中心评估、房颤中心评估结论 。 本标准适用于开展房颤导管消 融的医院房颤中心建设与评估工作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本 适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件， 其最新版本 （包括所有的修改单） 适用于本文件。 《心房颤动分级诊疗技术方案》 .国家卫生健康委员会 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 (第10次修定本) .人民卫生出版社 《CHA2DS2-VASC对房颤患者卒中风险的预测评分系统》 《HAS-BLED对应用抗凝药物的房颤患者出血风险的预测评分系统》 《EHRA房颤患者症状严重性的评分系统 》 3 术语和定义 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 界定的以及 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 房颤 atrial fibrillation 心房颤动 或心房纤颤 ，房呈无序激动和无效收缩的房性心律紊乱。 3.2 射频消融 radiofrequency ablation 释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死， 阻断快速心律失常异常传导 束和起源点。包括经心内导管和经外科途径两种方式。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 2007-2019 4 3.3 左心耳封堵 left atrial appendage occlusion 一种在房颤时 预防左心耳内 形成血栓的操作方式 ，封堵左心耳，从 而降低房颤患者由血 栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。包括经心内导管和经外科途径两种方式。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件 INR：国际标准化比率 （international normalized ratio ） CCU：心血管疾病急危重症监护室 （cardiac intens ive care unit ） NOAC：非维生素 K拮抗剂口服抗凝血剂 (non-vitamin K antagonist oral anticoagulants ） TTE：经胸壁超声心动图 (transthoracic echocardiography ) TEE：经食道超声心动图 （transesophageal echocardiography ） PCI：经皮冠状动脉介入治疗 （percutaneous coronary intervention ） 5 房颤中心的 基本条件与资质 5.1 组织机构 医院房颤中心组织机构 建设要求见附录A。 5.2 医院对房颤中心的支持与承诺 5.2.1全力支持房颤中心的建设与认证， 承诺分配相应人力、 设备和财政资源， 并做好监察、 考核、质量控制等工作，确保房颤中心规范化运行 。 5.2.2对房颤中心在