ICS 11.020 C 05 团 体 标 准 T/CADERM 3018—2020 禽类啄伤诊治规范 Specifications for diagnosis and treatment of pe cking injuries of poultry 2020-06-23发布 2020-07-23实施 中国医学救援协会 发 布 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3018 -2020 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................... II 引言 ................................ ................................ .................. III 1范围 ................................ ................................ .................. 1 2规范性引用文件 ................................ ................................ ........ 1 3术语和定义 ................................ ................................ ............ 1 3.1禽类 ................................ ................................ ............ 1 4 总则 ................................ ................................ .................. 2 5发病机理 ................................ ................................ .............. 2 6临床表现 ................................ ................................ .............. 2 7诊断 ................................ ................................ .................. 2 7.1诊断原则 ................................ ................................ ........ 2 7.2辅助检查 ................................ ................................ ........ 3 8治疗 ................................ ................................ .................. 3 8.1伤口处置 ................................ ................................ ........ 3 8.2预防性抗生素应用 ................................ ................................ 3 8.3破伤风预防 ................................ ................................ ...... 4 9心理干预 ................................ ................................ .............. 4 附录A ................................ ................................ .................. 5 参考文献 ................................ ................................ ................ 6 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3018 -2020 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009给出的规则起草。 本标准由中国医学救援协会动物伤害救治分会和中国医学救援协会标准化工作委员会提出并归口。 本标准起草单位： 中国创伤救治联盟、国家创伤医学中心、北京大学人民医院、中国食品药品检定 研究院、中国疾病预防 控制中心、北京大学第一医院、北京市和平里医院、大连大学附属中山医院、广 西国际壮医医院、温州医科大学附属第一医院、广西医科大学第一附属医院、福建省立医院、温州市人 民医院、重庆市急救医疗中心、湖北省武汉市疾病预防控制中心、哈尔滨市第四医院、北京市大兴区中 西医结合医院、北京丰台医院、厦门市第五医院、吉林省通化市中心医院、天津市西青医院、丽水市中 心医院、北京市顺义区结核病防治中心、北京市昌平区医院、福建中医药大学附属晋江中医院、晋江市 罗山街道社区卫生服务中心、北京寰球先科医药科学研究院、北京大学深圳医院、江西省胸科 医院、陆 军特色医学中心、南京市第二医院、石家庄市第五医院、济南市第三医院、福建医科大学附属第一医院、 华中科技大学附属同济医院、上海市长征医院、天津中医药大学第一附属医院、河北省人民医院、河南 省人民医院、北京市朝阳医院、深圳市龙岗区人民医院、山东省立第三医院、山东省千佛山医院、山东 大学第二医院、大连医科大学附属第一医院、吉林市人民医院。 本标准主要起草人 :王传林、张中良、陈庆军、王博、杜哲、刘斯、吕新军、殷文武、董关木、朱 政纲、苗冬滨、白峰、李永武、王威、何武兵、李洪臣、王志伟、郭志涛、兰频、唐华民、洪广亮、 康 新、庄天从、王洪波、邢月华、王艳华、刘珵、翟军伟、吕望、张艳、李明、庄鸿志、张晓萌、张成、 陈博、邓玖旭、杜哲、范昭、张齐龙、杨树青、张连阳、马霄、张华捷、郑以山、吴纪峰、逄金满、吴 巧艺、杨帆、何超、毕晔、支海宁、李建国、王向阳、李延森、刘绪红、候大龙、刘儒涛、傅润甲、张 桂信、刘柏铭、翁鉴、赵连泽、张晓威。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3018 -2020 III 引 言 禽类啄伤主要发生在农村地区。成人以四肢皮肤软组织啄伤为主；幼儿以四肢、头面部皮肤软组织 和眼部啄伤为主。禽类啄伤可引起皮肤软组织、眼部损伤，受伤者容易出现心理异常。为了 进一步规范 禽类啄伤的诊治，降低啄伤后严重后果的发生率 ，结合国内外在 禽类啄伤诊治方面的研究进展，制定本 标准。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3018 -2020 1 禽类啄伤诊治规范 1 范围 本标准规定了 禽类啄伤的发病机理、 临床表现、 诊断、治疗和心理干预 。 本标准适用于各级医疗单位的医务人员对 禽类啄伤患者的规范诊治。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范化引用而构成本文件必不可少的条款 。凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本 (包括所有的修改单 )适用于本 文件。 T/CADERM 3001 外伤后破伤风预防规范 3 术语和定义 T/CADERM 3001 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 禽类 poultry;birds 按动物分类学划归为 ：动物界—脊索动物门 —鸟纲。 注1：也通称鸟类， 现今全世界为人所知的鸟类一共有 9000多种，仅中国就记录有 1300多种，其中不乏中国特有鸟 种。 注2：禽类的分类 参见附录 A。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3018 -2020 2 4 总则 4.1 诊断主要依据流行病学史和临床表现。 4.2 致伤后，及时清洗受害部位。 4.3 对皮损较重，症状明显的患者予药物救治。 5 发病机理 禽类啄伤除外伤以外，最常导致的 细菌感染主要以大肠杆菌和沙门菌为主，偶 发葡萄球菌、绿脓杆 菌和巴氏杆菌 感染。 6 临床表现 禽类啄伤主要是创伤，以撕裂、嵌顿伤 和撕脱伤常见。禽类的喙细而尖，在啄 物时瞬间发力，损伤 的严重程度可以从轻微的皮肤啄伤、嵌顿伤到严重的组织器官撕裂伤，损伤较深的组织结构。幼儿以眼 部啄伤最为常见，严重者可致盲。 伤口极易感染。皮肤软组织伤口感染的临床表现可能包括发热、红斑、肿胀、压痛、脓性引流物和 淋巴管炎，包括皮下脓肿、手部间隙感染、骨髓炎、脓毒性关节炎、肌腱炎和菌血症。眼球内部组织感 染，损伤严重者 可致盲。 7 诊断 7.1 诊断原则 主要依据禽类动物接触和咬伤史和临床表现进行诊断。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3018 -2020