ICS 11.020 C 05 中国医学救援协会 发 布 团 体 标 准 T/CADERM 3033-2020 2020-06-23 发布 2020-07-23 实施 Specifications for position and mission division for doctors of trauma center in the trauma bay 创伤中心创伤复苏单元内医师 站位及分工规范 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3033-2020 I 目 次 前 言 ................................ ................................ ................. II 引 言 ................................ ................................ ................ III 1. 范围 ................................ ................................ ................ １ 2. 术语和定义 ................................ ................................ ........... １ 2.1 ................................ ................................ .................. １ 创伤复苏单元（ TRAUMA BAY） ................................ ............................. １ 3. 创伤复苏单元基本要求 ................................ ................................ . １ 3.1 物理空间 ................................ ................................ .......... １ 3.2 隔离防护措施 ................................ ................................ ...... １ 3.3 设备................................ ................................ .............. １ 3.4 药物................................ ................................ .............. １ 4.创伤复苏单元内创伤医护团队站位及分工 ................................ .................. ２ 4.1 创伤团队基本组成 ................................ ................................ .. ２ 4.2 各成员站位及职责分工 ................................ .............................. ２ 参考文献 ................................ ................................ ................ ４ 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3033-2020 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009 给出的规则起草。 本标准由国家创伤医学中心、中国创伤救治联盟提出，中国医学救援协会标准化工作委员会归 口。 本标准起草单位：国家创伤医学中心、北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、北京市急 救中心、重庆市急救医疗中心、陆军军医大学附属大坪医院、天津医院、重庆三峡中心医院急救分 院、江西省于都县人民医院、山西医科大学第一医院、吉林大学中日联谊医院、江苏邳州市人民医 院、浙江大学医学院附属第二医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、柳州市工人医院、昆 明医科大学第一附属医院、海南医学院第一附属医院、昆明市第一人民医院、山东大学齐鲁医院、 北大医疗鲁中医院、河北大学附属医院、石家庄市急救中心、南昌大学第一附属医院、广东省第二 人民医院、湘潭市第三人民医院、沧州市中心医院、郑州大学第一附属医院、云南省第二人民医院、 武汉市汉阳医院、甘肃省人民医院、苏州大学附属第一医院、锦州医科大学、贵阳市第四人民医院、 四川大学华西医院、郑州市中心医院、山东省立医院、西安急救中心、镇江市第一人民医院、湖南 医药学院第一附属医院、陕西省人民医院、安徽医科大学第二附属医院、吉林大学第一医院、贵州 医科大学附属医院、中国医科大学附属第一医院、大连市中心医院、贵州医科大学附属医院、宁德 市医院、北京大学第一医院 。 本标准主要起草人：姜保国、王天兵、杜哲、黎檀实、张 殿英、王传林、朱凤雪、王进、都定 元、张连阳、张茂、白祥军、桑锡光、王继东、程树杰、王芳、曾元临、陈海鸣、孙鸿涛、李金满、 孙洪江、陈聚伍、陈仲、李中明、钟章荣、张可、李兵、徐峰、王伟、梁旭光、项舟、刘寒松、周 东生、连鸿凯、邵标、钟永富、郝晓云、白祥军、王鹏、李峰、高劲谋、党星波、荆珏华、李世和、 吕传柱、王海峰、齐志明、王斌全、赵小纲、马信龙、李占飞、邓进、朱悦、吴光辉、崔树森、张 亚军、王艳华、黄伟、肖镭、刘斯 、张克云 。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3033-2020 III 引 言 为了进一步规范我国创伤中心救治流程，减少创伤复苏单元内救治失当，规范医 师及护理人员 站位，结合近年来国内外相关的研究进展，制定本标准，以更好的抢救患者，提高救治效率。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3033-2020 １ 创伤中心创伤复苏单元内医师站位及分工规范 1.范围 本标准规定了创伤中心复苏单元各医师及护士的站位，分工。 本标准适用于 各级创伤中心 的医务人员进行 严重创伤患者 的救治。 2. 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 创伤复苏单元 （Trauma Bay） 接收和复苏创伤患者的地方，这个区域通常配备医生和护士所需要的各种设备和物品，以便快 速和有效的救治多发伤患者，为多学科创伤协助救治创造最佳条件。 3 创伤复苏单元基本要求 3.1 物理空间 创伤复苏单元 应足够大以容纳所有创伤成员以及院前急救人员（一般为 6人～10人）；要有足 够的空间进行复苏活动，如放射评估、骨科固定及其他紧急操作。 3.2 隔离防护措施 隔离防护措施包括：外科手套，防水外套，面罩等。需要采取隔离措施的人员：医务人员；进 入创伤复苏单元并可能接触患者的成员。 3.3 设备 设备应放在可快速识别及获取的位置。包括呼吸机，液体温箱，快速输液加温装置，中心静脉 导管，器械托盘，可移动监测仪器，肢体固定装置，阅片机，计算机等。 3.4 药物 用于气道管理的药物（依托咪酯，琥珀胆碱等），用于镇静，止痛和预防感染的药物（芬太尼， 吗啡，破伤风类毒素、破伤风抗毒素及破伤风免疫球蛋白，头孢等）。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3033-2020 ２ 4 创伤复苏单元内创伤医护团队站位及分工 4.1 创伤团队基本组成 创伤团队成员包括 2名护士， 3位医师（1位创伤外科医师， 1位重症医学专业医师， 1位住院医 师），1位团队负责人 [Team leader（TL）]。成员的主要职责为初期复苏，稳定生命体征。 为下一 步行CT检查或进一步治疗做准备。 4.2 各成员站位及职责分工 创伤团队成员 站位见图1，各成员 职责分工 如下： a) TL：站在患者的尾端，或者能统观患者情况的位置。 TL应为主任或副主任医师职称，从事 重症或外科学专业，具有 10年以上抢救重症患者经验。 TL全程负责组织协调团队成员，并引导抢救 ， 并给出决策性治疗建议 。 图1 创伤复苏单元内医护站位示意图 b) 医师1：站在病人的头端， 为重症专业医师， 负责气道管理，包括气管插管，环甲膜切开；意识 变化，瞳孔大小评估；协助颈托固定，中心静脉置管。 c) 医师2：站在病人右侧 ，为创伤外科医师。 负责初次 ABCDE评估；胸带及骨盆带固定；胸腔引流； 尿管放置； FAST评估。 d) 医师3：位于电脑前 ，负责开具医嘱，记录化验及检查结果，病程。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3033-2020 ３ e) 护士1和护士2：站在病人右侧，负责病人吸氧，建立静脉通路，检测生命体征，呼吸 机连接。 护士2站在病人左侧，负责抽血，协助护士 2及医师1和医师2