ICS 11.020 C 05 团体标准 T/ CADERM 3037-2020 创伤性皮肤软组织裂伤伤口处置规范 Specifications for wound treatment of traumatic cutaneous and soft tissue lacerations 2020- 06 - 23发布 2020 - 07 - 23实施 中 国 医 学 救 援 协 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3037-2020 I 目 次 前言 ................................ ................................ .................. 3 引言 ................................ ................................ .................. 4 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语、定义和缩略语 ................................ ................................ . 1 3.1 术语和定义 ................................ ................................ ..... 1 3.2 缩略语 ................................ ................................ ......... 2 4 总则 ................................ ................................ ............... 2 5 创伤性皮肤软组织裂伤伤口处置流程 ................................ ................... 3 6 创伤性皮肤软组织裂伤伤口处置技术要求 ................................ ............... 5 6.1 初步评估伤势并记录 ................................ ............................. 5 6.2 伤口周围清洗消毒 ................................ ............................... 6 6.3 麻醉 ................................ ................................ ........... 6 6.4 伤口内部冲洗 ................................ ................................ ... 7 6.5 伤口探查和清创 ................................ ................................ . 9 6.6 伤口闭合 ................................ ................................ ...... 10 7 伤口敷料覆盖 ................................ ................................ ...... 11 8 抗生素使用 ................................ ................................ ........ 13 9 预防破伤风 ................................ ................................ ........ 15 10 心理干预与康复 ................................ ................................ ... 15 参考文献 ................................ ................................ ............. 18 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3037-2020 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009 给出的规则起草。 本标准由国家创伤医学中心、中国创伤救治联盟 提出，中国医学救援协会 标准化工作委员会 归口。 本标准起草单位： 国家创伤医学中心、 中国创伤救治联盟、 中国医学救援协会、 北京大学创伤医 学中心、北京大学人民医院、 北京大学第一医院、中国医学科学院整形外科医院、北 京大学第三医院 / 国际医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、 中国人民解放军总医院 、邳州市人民医院、重庆市急救 医疗中心、北大医疗鲁中医院、河北大学附属医院、石家庄市急救中心、南昌大学第一附属医院、广 东省第二人民医院、湘潭市第三人民医院、沧州市中心医院、郑州大学第一附属医院、云南省第二人 民医院、武汉市汉阳医院、江西省于都县人民医院、甘肃省人民医院、柳州市工人医院、苏州大学附 属第一医院、锦州医科大学、贵阳市第四人民医院、四川大学华西医院、郑州市中心医院、山东省立 医院、郑州市中心医院、昆明市第一人民医院、重庆三峡中心医 院急救分院、西安急救中心、镇江市 第一人民医院、湖南医药学院 第一附属医院、重庆市急救医疗中心、陕西省人民医院、安徽医科 大学 第二附属医院、昆明医科大学第一附属医院、海南医学院第一附属医院、吉林大学第一医院、大连市 中心医院、山西医科大学第一医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、贵州医科大学附属医院、 中国医科大学附属第一医院、宁德市医院、郑州市中心医院等。 本标准主要起草人： 姜保国、王天兵、魏蜀一、王传林、王艳华、刘斯、朱凤雪、张殿英、黄伟、 张亚军、杨锴、李广学、毕晔、李森恺、李强、霍梦华、李发成、刘元波、蒋文 杰、王永前、唐勇、 李东、范巨峰、卢建建、李丹、黎檀实、王进 、都定元、张连阳、王继东、程树杰、王芳、曾元临、 陈海鸣、孙 鸿涛、李金满、孙洪江、陈聚伍、陈仲、李中明、钟章荣、张可、李兵、徐峰、王伟、梁 旭光、项舟、刘寒松、周东生、连鸿凯、邵标、钟永富、郝晓云、王鹏、李峰、高劲谋、党星波、荆 珏华、李世和、吕传柱、王海峰、齐志明、王斌全、马信龙、李占飞、邓进、朱悦、吴光辉、崔树森、 肖镭。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3037-2020 1II 引 言 创伤性皮肤软组织裂伤伤口 处置是临床最常见医疗诉求之一 。近年来，国内外伤口清创 处置技术 不断改进，病人对伤口 处置速度和功能美学 要求也显著提高。但 目前我国尚缺乏关于 创伤性皮肤软组 织裂伤伤 口处置的相关规范，各级医疗单位在处置 此类伤口时缺乏相关指导 。为了推进伤口处置的标 准化，降低伤口感染率、提高愈合率、降低患者不适和达到更好的功能和美学结果，通过国内外文献 最新进展查阅和专家学者反复讨论，制定本标准。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3037-2020 1 创伤性皮肤软组织裂伤伤口 处置规范 1 范围 本标准规定了 创伤性皮肤软组织裂伤伤口 处置流程，包括评估感染风险、伤口周围清洗消毒、麻 醉、伤口冲洗及清创、伤口闭合、伤口敷料覆盖、抗生素使用、预防 破伤风、心理干预与康复等。 本标准适用于 各类人员对非动物伤害性创伤 性皮肤软组织裂伤伤口 处置。 本标准不适用于人及各类动物（包括哺乳动物及非哺乳动物）咬伤伤口 处置。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 T/CADERM 3001 外伤后破伤风预防规范 T/CADERM 3011 狂犬病暴露后伤口处理规范 3 术语、定义和缩略语 3.1 术语和定义 T/CADERM 3001 -2019和T/CADERM 30 11-2019界定的以及下列术语和定义适 用于本文件。 3.1.1 创伤性皮肤软组织裂伤 traumatic cutaneous and soft tissue laceration 由于非动物伤害性的事故或暴力行为，导致皮肤软组织的断裂或损伤。 3.1.2 清创 debridement 用冲洗(或)手术的方法 ,对伤口进行清洗去污 、降低病原微生物载量，留下属于自己的组织、清除 不属于自己的组织（异