中国医学救援协会 发布 T/CADERM 3039-2020 团 体 标 准 严重创伤挤压综合征的早期诊治 规范 Specifications for early diagnosis and treatment of severe trauma crush syndrom e 2020-6-23 发布 2020-07-23 实施 ICS 11.020 C 05 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3039-2020 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................... III 引言 ................................ ................................ .................... IV 1 范围 ................................ ................................ .................. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ........ 1 3 术语及定义 ................................ ................................ ............ 1 3.1 挤压综合征 CRUSH SYNDROME ................................ ............................. 1 3.2 骨筋膜室综合征 OSTEOFASCIAL COMPART MENT SYNDROME ................................ ......... 1 4 总则 ................................ ................................ .................. 2 5 发病机理 ................................ ................................ .............. 2 6 临床表现 ................................ ................................ .............. 2 6.1 骨筋膜室综合征 ................................ ................................ ..... 2 6.2 低血容量 ................................ ................................ ........... 2 6.3 深色尿................................ ................................ ............. 2 6.4 肾功能不全 ................................ ................................ ......... 3 6.5 其他表现 ................................ ................................ ........... 3 7 诊断 ................................ ................................ .................. 3 7.1 诊断原则 ................................ ................................ ........... 3 7.2 临床诊断 ................................ ................................ ........... 3 7.3 实验室诊断 ................................ ................................ ......... 3 8 早期现场救治 ................................ ................................ .......... 4 8.1 治疗原则 ................................ ................................ ........... 4 8.2 补液治疗 ................................ ................................ ........... 4 8.3 防治高钾血症 ................................ ................................ ....... 4 8.4 预防急性肾损 伤 ................................ ................................ ..... 4 9 入院综合治疗 ................................ ................................ .......... 5 9.1 病情判断 ................................ ................................ ........... 5 9.2 外科干预 ................................ ................................ ........... 5 9.3 血液净化治疗 ................................ ................................ ....... 5 9.4 抗凝治疗 ................................ ................................ ........... 7 9.5 容量管理 ................................ ................................ ........... 7 9.6 停止血液 净化治疗 的指征 ................................ ............................. 8 10 ICU管理 ................................ ................................ .............. 8 11 挤压综合征急性肾损伤的 预防 ................................ ........................... 9 11.1 预防目标 ................................ ................................ .......... 9 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3039-2020 II 11.2 预防措施 ................................ ................................ .......... 9 12 心理干预与康复 ................................ ................................ ...... 10 参考文献 ................................ ................................ ................ 11 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3039-2020 III 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009 给出的规则起草。 本标准由国家创伤医学中心、中国创伤救治联盟提出，中国医学救援协会标准化工作委员会归 口。 本标准起草单位：国家创伤医学中心、北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、北京市急 救中心、重庆市急救医疗中心、陆军军医大学附属大坪医院、天津医院、重庆三峡中心医院急救分 院、江西省于都县人 民医院、山西医科大学第一