ICS13.100 C56 中华人民共和国国家标准 GB/T26343—2010 学 生健康检查技术规范 Technicalstandardforphysicalexaminationforstudents 2011-01-14发布 2011-05-01实施 中华人民共和国卫生部 中国国家标准化管理委员会发布前 言 本标准的附录A、附录B、附录C为规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 本标准起草单位:湖南省疾病预防控制中心、上海市疾病预防控制中心、安徽医科大学公共卫生学 院、湖南省人民医院、深圳市疾病预防控制中心。 本标准主要起草人:李光春、彭宁宁、陶芳标、刘慧琳、刘思清、陈雪初、王翠兰。 ⅠGB/T26343—2010 学生健康检查技术规范 1 范围 本标准规定了学生形态、生理功能、五官科、外科、内科与实验室检查指标的技术要求。 本标准适用于普通中小学校、职业高中与技校学生健康检查,普通高等学校学生健康检查亦可参照 执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有 的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究 是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 GB11533 标准对数视力表 GB/T16133 儿童少年脊柱弯曲异常的初筛 WS/T202 儿童少年屈光检测要求 WS288 肺结核诊断标准 3 形态指标测量 3.1 身高 3.1.1 器材 人体测高计。 使用前应校对零点,并用标准钢卷尺校正人体测高计刻度尺,每米误差不得大于0.1cm。同时,应 检查立柱与底板、立柱与滑测板是否垂直,连接处是否紧密,零件有无松动等情况,应及时加以校正。 3.1.2 方法 选择平坦靠墙的地面水平放置人体测高计,立柱的刻度尺面向光源。被检者赤足,立正姿势站立在 人体测高计的底板上,两上肢自然下垂,足跟并拢,足尖分开成60°,挺胸收腹,头部正直,两眼平视前 方,眼眶下缘与耳屏上缘呈水平位,足跟、骶骨部及两肩胛间区三点与立柱相接触。检测人员站立于被 检者的右侧,将滑测板轻轻沿立柱下滑,直到与颅顶点接触。检测人员双眼应与滑测板等高时读数。测 量误差不应超过±0.5cm。 3.1.3 结果记录 以厘米为单位记录,读数至小数点后一位。 3.1.4 注意事项 a) 滑测板与颅顶点相接触,松紧适度。头顶的发辫、发结应解开,饰物应取下。 b) 完成测量后,应立即将滑测板推到最高处,避免其他被检者发生意外创伤。 3.2 体重 3.2.1 器材 杠杆秤或便携式电子体重测量仪。 使用前应检验其准确度和灵敏度,用50kg及0.1kg标准砝码进行校正,准确度要求误差不超过 0.1%,灵敏度应能测出0.1kg,达不到要求应及时更换。 3.2.2 方法 将体重秤放置在平坦的硬地面上。男学生穿短裤,女学生穿短裤、背心,站立秤台面中央。使用杠 1GB/T26343—2010 杆秤时,检测人员应站立于秤台正前方,先调整零点至刻度尺呈水平位,测量时,添加砝码,移动游码至 刻度尺平衡,双眼正视刻度尺读数。测量误差不应超过±0.1kg。 3.2.3 结果记录 以千克为单位记录,读数至小数点后一位。 3.2.4 超重、肥胖的判断 超重、肥胖的判断应按照附录A的规定。 3.2.5 注意事项 a) 被检者上、下秤台动作要轻。 b) 每天使用体重秤前均需校正。 3.3 腰围 3.3.1 器材 长度为1.5m,宽度为1cm,最小刻度为0.1cm尼龙带尺。 3.3.2 方法 被检者自然站立,双臂适当张开下垂,两足分开30cm~40cm,露出腹部。测量时平缓呼吸,带尺 下缘距肚脐上缘1cm处、并经两侧十二肋骨下缘与髂嵴上缘之间的中点,水平环绕一周测量。测量误 差不应超过±1.0cm。 3.3.3 结果记录 以厘米为单位记录,读数至小数点后一位。 3.3.4 注意事项 a) 尼龙带尺在使用前用钢卷尺校正,每米误差不超过±0.2cm。 b) 测量时应使尼龙带尺贴近皮肤但避免紧压而陷入皮肤。 3.4 臀围 3.4.1 器材 与3.3.1相同。 3.4.2 方法 被检者穿单裤,测量前取出裤袋内物品,自然站立,目视前方,双臂适当张开下垂,两足并拢。尼龙 带尺水平环绕臀部一周,测定臀部向外最突出部位间的横向水平距离(此处读数值最大)。带尺上下移 动,比较不同部位读数大小。测量误差不应超过±1.0cm。 3.4.3 结果记录 取最大值记录,以厘米为单位,读数至小数点后一位。 4 生理功能指标测量 4.1 血压 4.1.1 器材 使用汞柱式血压计。根据不同年龄儿童上臂的长度,分别选用6cm、8cm、10cm、12cm宽的袖带 或成人血压测量的袖带,袖带宽度以覆盖被检者上臂长的1/2~2/3为宜。 4.1.2 方法 被检者取坐位,裸露右上臂至肩部,伸直肘部,平放在桌面上,手掌向上,使血压计零点与肱动脉、心 脏处于同一水平。 排尽袖带内空气,将袖带平整无折地缚在被检者右上臂,袖带下缘距肘窝2cm,松紧适宜。在肘部 扪及肱动脉搏动,戴上听诊器,将听诊器体件贴肱动脉处,不可压得太重,不得塞在袖带下。关闭加压气 球气门,打气至肱动脉搏动音消失再使水银柱升高30mmHg,然后以每秒2mmHg~6mmHg的速度 放气,当听到至少连续两次搏动音时,将第一声搏动音所处水银柱刻度数值记录为收缩压,搏动音消失 2GB/T26343—2010 时为舒张压,当搏动音不消失时采用变音为舒张压。每人连续测量3次,两次间隔时间不得少于30s。 4.1.3 结果记录 取两次测量结果相近的数据,以毫米汞柱为单位进行记录。 4.1.4 注意事项 a) 测量场地应安静。 b) 被检者在测量前1h内不得从事任何剧烈运动。排空膀胱,静坐10min以上才开始测量 血压。 c) 测量前检查水银柱是否在零点,不在零点时应进行校正,并排除水银柱的气泡。 d) 在下一次测量前,应使血压计水银柱下降至零位后进行测量。 4.2 肺活量 4.2.1 器材 电子肺活量计或回旋式肺活量计,一次性肺活量口嘴。 肺活量口嘴应一人一用,不得重复使用。 4.2.2 方法 被检者取站立位,测量前做两次扩胸动作。然后尽力深吸气,吸满气后立即向肺活量计的口嘴内以 中等速度尽力深呼气,直到不能再呼气为止。每人测量2次。 4.2.3 结果记录 以毫升为单位记录读数结果,选最大测量值作为被检者肺活量值。 4.2.4 注意事项 测量前应向被检者说明测量方法;被检者在测量过程中不能有第二次吸气。 5 五官检查 5.1 视力 5.1.1 器材 标准对数视力表。 视力表印制规格、视力表灯箱放置距离、放置高度、照明应符合GB11533的规定。 5.1.2 方法 5.1.2.1 裸眼远视力检查 检查距离为5m。被检者取坐位。检查顺序:用遮眼板先将左眼轻轻遮上,检查右眼视力,后遮右 眼检查左眼视力。视标辨认:嘱被检者先辨认5.0行视标,如辨认正确视标数未达到要求则逐行上查, 如辨认无误应逐行下查。每个视标的辨认时间不宜超过5s。 5.1.2.2 低视力检查 使用视力表变距检查低视力(远视力<4.0),应符合GB11533的规定。采用远视力表走近法测 定,走近至能辨认4.0行视标为止,按表1记录实际视力值。 表1 远视力表4.0行视标变距检查的实际视力 走近后的检查距离 m4.0 3.0 2.5 2.0 1.5 1.2 1.0 实际视力 3.9 3.8 3.7 3.6 3.5 3.4 3.3 若走近视力表至1m处仍不能辨认4.0行视标时,进行指数检查。检查距离从1m开始,逐渐移 近,直到能正确辨认为止。记录指数检查距离,例如“指数/50cm”。 如果在5cm处仍不能辨认指数,进行手动检查,将手在被检者眼前摆动,如果能看清手动,则记录 手动检查距离,例如“手动/20cm”。 3GB/T26343—2010 如果眼前手动不能辨认,进行光感检查,在暗室中用蜡烛光放在被检眼前,问被检者能否看到光亮。 此时,另一眼须严密遮盖不让透光。一般测量由近而远直到5m为止。记录看到光亮的距离,例如“光 感/3m”。对不能分辨光感者记录为“无光感”。 5.1.2.3 视力检查结果判断 结果判断应符合GB11533的规定。测出被检眼能辨认的最小行视标,当辨认正确的视标数超过 该行视标总数的一半时,该行视标的视力值为被检眼的视力。对于指数检查或手动检查、光感检查者, 应分别对右眼、左眼视力进行判断。 5.1.2.4 正常视力与视力低下分度 裸眼远视力为5.0及其以上者为正常视力。裸眼远视力低于5.0者为视力低下。视力低下分为三 度:视力在4.9的为轻度视力低下,4.6~4.8之间为中度视力低下,≤4.5者为重度视力低下。 5.1.3 结果记录 采用5分记录,分别记录右眼、左眼视力检查结果。对于远视力低于3.3者,记录指数检查或手动 检查或光感检查结果。 5.1.4 注意事项 a) 配戴眼镜者(含角膜接触镜)应摘下眼镜检查裸眼远视力。 b) 检查时不要揉眼、眯眼或斜着看。提醒被检者不要用遮眼板压迫眼球,以免影响视力。 c) 不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力,应休息10min后再行检查。 5.2 屈光检测 5.2.1 器材 标准对数视力表灯箱,串镜,检眼镜片箱。 视力表印制规格、视力表灯箱放置距离、放置高度、照明应符合GB11533的规定。 5.2.2 方法 对于视力低下者,用串镜进行眼屈光筛查。被检者取坐位,眼与视力表灯箱距离为