ICS 11.100 CCS C 05 贵 DB52 州 省 地 方 标 准 DB52/T 1567—2021 基层医疗机构法定 肠道传染病病例管理规范 Specification for case management of notifiable enteric communicable disease in primary health care institution 2021 - 03 - 23 发布 贵州省市场监督管理局 2021 - 07 - 01 实施 发 布 DB52/T 1567—2021 目  次 前  言............................................................................................................................................................. II 1 范围................................................................................................................................................................. 1 2 规范性引用文件............................................................................................................................................. 1 3 术语和定义..................................................................................................................................................... 1 4 组织管理......................................................................................................................................................... 2 5 病例管理的内容及要求................................................................................................................................. 2 附录 A（资料性附录）........................................................................................................................................ 6 附录 B（资料性附录）........................................................................................................................................ 7 附录 C（资料性附录）...................................................................................................................................... 10 附录 D（资料性附录）...................................................................................................................................... 12 参考文献............................................................................................................................................................. 14 I DB52/T 1567—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由贵州省疾病预防控制中心提出。 本文件由贵州省卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：贵州省疾病预防控制中心、安顺市西秀区疾病预防控制中心、贵阳市修文县疾病 预防控制中心、六盘水市六枝特区疾病预防控制中心。 本文件主要起草人：黄荷、胡灿、雷明玉、姚光海、黄艳萍、聂炜、王丹、孙洁、袁茂阳、邹志霆、 蒋有琴、刘平涛、蒋家立、吴沁怡。 II DB52/T 1567—2021 基层医疗机构法定肠道传染病病例管理规范 1 范围 本文件规定了基层医疗机构对法定肠道传染病病例管理的组织管理、基层医疗机构法定肠道传染 病病例管理的内容及要求。 本文件适用于贵州省的社区卫生服务站/村卫生室、社区卫生服务中心/乡镇（中心）卫生院的卫 生专业技术人员对散发病例的管理工作，不适用于聚集性或暴发疫情中的病例处置。 其他非法定肠道传染病病例管理可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修订单）适 用于本文件。 GB 19193 疫源地消毒总则 国家卫生计生委基层卫生健康司.国家基本公共卫生服务规范（第三版）.（2017）发第13号 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 基层医疗机构 primary health care institution 社区卫生服务站/村卫生室、社区卫生服务中心/乡镇（中心）卫生院。 3.2 卫生专业技术人员 health professionals 在基层医疗机构提供基本公共卫生服务的专业技术人员。 3.3 法定肠道传染病 notifiable enteric communicable disease 《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修订）第一章第三条规定的法定报告和管理的肠道传 染病，包括：霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性 1 DB52/T 1567—2021 痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（以下称感染性腹泻）和经粪-口途径感染的病毒性肝炎（甲 型及戊型病毒性肝炎）。 3.4 疫源地（疫点） epidemic focus 传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围称疫源地。通常把范围较小的疫源地或单个 传染源所构成的疫源地称为疫点。 3.5 病原携带者 carrier 没有任何临床症状而能排出病原体的人。按病原体不同可分为带病毒者、带菌者和带虫者等。按 携带状态和临床分期可分为潜伏期携带者、恢复期携带者和无症状病原携带者。 3.6 密切接触者 close contact 与病例共同住和/或同吃（餐）和/或同玩和/或同桌者、护理人员、直接接触病人的医护人员或接 触病人污染物品的人员等。 4 组织管理 4.1 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责监督本行政区域内的法定肠道传染病病例管理工作。 4.2 县级以上疾病预防控制机构负责对基层医疗机构法定肠道传染病病例管理的技术指导。 4.3 基层医疗机构成立法定肠道传染病病例管理工作领导小组，院长任组长，下设置专业科室和专职 的技术人员，负责辖区内法定肠道传染病病例管理工作。 5 病例管理的内容及要求 5.1 病例管理流程图 见图 1。 2 DB52/T 1567—2021 图1 5.2 法定肠道传染病病例管理流程图 信息来源 从“中国疾病预防控制信息系统”中下载属于本辖区管理的法定肠道传染病病例信息或/和接收由 属地疾病预防控制机构定期分发的法定肠道传染病病例信息。 5.3 病例信息登记 对获取的法定肠道传染病病例信息进行登记和保存。登记的信息包括接到法定肠道传染病病例信 息的时间、接收人员及信息内容，以电子版和/或纸质版的形式保存备案。 3 DB52/T 1567—2021 5.4 疫源地范围及管理归属地 患者就医前的居住住址、工作单位和居家治疗住址及其周围环境为疫源地范围。按照病例属地管 理原则进行病例管理。登记病例信息后，立即联系患者或知情人，核查病例基本信息（包括姓名、性 别、年龄，工作单位、现住址等），分以下情况划分管理归属地： a) 对住院患者，以就医前居住地址为管理归属地进行病例管理。了解其就医前的居住地址、治 疗及转归情况； b) 对未住院患者及已出院患者，以患者在调查或随访时的实际居住地址为管理归属地进行病例 管理，了解其现在居住地址、工作单位、居家治疗情况； c) 若患者不属本辖区，应将有关信息反馈给当地疾病预防控制机构。 5.5 病例管理 5.5.1 流行病学调查 用个案调查表（参见具体单病种方案）采用面对面或电话调查等方式调查患者本人或知情人，调 查内容包括： a) 一般情况，如：患者的姓名、性别、年龄、职业等人口学信息； b) 发病情况，如：发病时间、地点、首诊医院、报告时间、住院情况等； c) 临床资料，如：临床表现、并发症、临床转归、实验室检测结果、临床诊断等； d) 流行病学史，如：外出史、聚餐史、接触史、近期的饮水、饮食情况、预防接种史等； e) 疫源地判定，如：病例活动范围，密切接触者人数、基本信息及目前健康状况。 5.5.2 病例搜索 通过实地走访、询问知情人或电话调查等方式了解病例密切接触者有无类似症状者。如发现有类 似症状者，需进一步对其明确诊断、治疗、报告和管理。 5.5.3 密切接触者医学观察 对密切接触者于一个最长潜伏期内（参见附录A）至少询问一次健康情况并记录（参见附录B）， 必要时采样送检。在观察期内若出现患者类似症状要及时就医